人胚胎发育与经络的关系

图-4. 动物发展过程中的三胚层形成模式图

胚层细胞经过迁移运动，聚集成的器官原基，如口咽膜后来形成动物的口、咽、嘴部结构，泄殖腔继而分化发育成与体外联系的排泄结构。各种器官的形成过程中，胚层形态发生移动、变形、生长、发育构成不同的器官及组织。各种器官经过形态演变和组织分化，逐渐获得了特定的形态，并执行特定的生理功能。

为适应胚胎发育、发生的需要而出现的三胚层结构，它是生命的重要阶段，扩大了胚胎细胞的活动空间。三胚层的出现也不是偶然，仔细分析在原肠胚阶段出现中胚层的动物，称为三胚层动物，其形成过程又与人胚胎的三个胚层发育过程相类似。内、中、外三个胚层的形成，基本奠定了脊椎动物个体发育的组织和器官的基础（图-4）。尽管由于脊椎动物卵黄含量不同使卵裂方式不同，形成了不同类型的囊胚，但后来形成各种器官的胚胎细胞在这个时期的分布情况大致是相同的。三胚层动物经过进一步复杂的分化过程，最终形成不同动物体的各种组织和器官。高等脊椎动物包括智慧动物人在内的三个胚层的分化，在这个时期胚胎外胚层生长形成神经管、脊索、原肠、体节等结构。后来脊索发育成整体的长骨系统，部分细胞群纵向发育构成人体的神经、血管、肌肉等。某些学者认为这些纵、横向的腔隙通道样构造中可能含有原始的经络成分，有可能是原始经络的雏形期[8-10]。继而外胚层除了形成神经系统外，还形成感觉器官的感觉上皮、表皮及其衍生物、消化管两端的上皮等。中胚层分化形成肌肉、骨路、真皮、循环系统、排泄系统、生殖器官、体腔膜及系膜结构。内胚层分化形成消化管中段的上皮、消化腺、呼吸管的上皮、肺、膀胱、尿道和附属腺的上皮等[11]。从经络通道系统理论来说，这些结构的隙、泡、腔都是无壁和有壁的腔隙，腔隙中含有经络液。在胚胎早期，没有血管、淋巴管之前，出现的这些组织通道实际上就是经络通道。这些腔隙后来发展为不同类型的通道，在后来中国古人将这些通道组织通称为人体经络系统中的的“泡、湾、池、湖、海”等有壁无壁类型的经络通道。

概括胚胎早期这些“隙、泡、腔、管”的发生、发育、发展，我们认为按经络系统发育发展规律来认识其通道形态的演变过程，可以总结出动物进化和人体胚胎发生过程，体内的“隙、腔、管”的变化规律，有充分的理由说明人胚胎整个发育过程与经络的形成有明显而密切的关系。

III．对人体的经络系统认识

《内径》对经络系统的十二经脉与奇经八脉，以及脉络之间的联系及其与疾病的关系均做了详细的描述。但是，经络的实质是社么？其生理、病理功能是什么？至今没有人给出确切的回答，存在着许多迷惑或争议[12-14]。

自《内径》以来，研究经络从来就没有间断过，在研究应用过程中仅提出对经络的假说或学说就有800-1000种，什么经筋、经皮、筋膜、神经、血管……学说等，直到近些年来才有了接近经络实质的论述，如祝总骧等学者提出的“经络是多层次、多功能、多形态立体结构的调控系统”的理论【15】，丁光宏、费伦、张维波、Lee C.、藤田六郎、高野千石等学者提出经络线脉与组织液流动、物质运输等功能相关【16-19】，英国学者李约瑟在《中国之科技与文明──针灸：历史与理论》中提出，经络系统像是“放射状毛细血管”的概念，这在某种程度上在不同的研究中已经开始触及到经络实质的边缘。