经络新概念理论

（三） 中国古人对经络系统的认识

中国古代最早关于“经络”的记载是马王堆出土文物《皍书》，书中有十一条经脉的循经路线的描述。另一记载是《黄帝内经》对“经络”的详细描叙。中国古代的《素问》（公元前475~221）中对血的阐述：“营气者，泌其津液，注之入脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。并说，“夫脉者，血之府也”，“四肢九窍血脉相传”，提示了血与脉的关系，血管是血液流动的通道，血通过血管流注全身四肢与各器官，具有营养、调节的功能。

经络系统由十二经脉和奇经八脉组成，《内经》是引证了诸多《内经》以前的著作，如《上经》、《下经》、《奇经》等编著而成，虽然后来有《扁鹊内经》、《白氏内经》等很多著作相继问世，然而纵观百家，尚没有一部其它著作能代替《内经》者。《内经》是创造中医理论的鼻祖，可以说至今尚没有一部其他中医著作能够超出者。3千多年来，中国人祖先发现的经络系统，经一代一代的研究、演化、沿用，在中华民族的繁衍过程中起着举足轻重的作用。

然而，《内经》与现代医学在许多问题上尚无法沟通，至今仍有很多困惑，一个最根本的问题是还没有找到它的物质基础—形态学依据。研究和假说很多，特别是近几十年来，国内外不少学者对经络进行了探讨，但始终没有人给出确切的结论性的定义，也没有人能确切地概括说明它的功能。多数学者是解释“黄帝内经”上古人对经络的循行路线、穴位定位、以及对疾病的治疗等。由于其定义不明确，功能不统一，致使几千年来中国人发明的对临床许多疾病都有重要疗效的“经络系统”，就连我们自己也解释不清，所以西方医学对其更不认同，导致中西医理论无法沟通。

（四） 世界古人对血液、经络、淋巴的认识

    为了更好的理解经络系统，在这里简要说明世界古人对心血管、淋巴管道的认识。古埃及医书Ebers Papyrus纸草文，早在公元前1553~1550，就已有记载“心是全身血液的中枢”的概念，并提到“有多数血管连于身体各部”，和“已知有重要血管的分布”。

    古希腊Aicmaron公元前500年时期，提出了静脉和动脉是有区别的看法。印度在波罗门时代的解剖学《秒文集》中记载：人有血管70支，体液3种，分泌物3种，血管内含有“气”与“血”的记载。

    公元前459~355年时代，Hippocrates编著的《论人性》一书中提到，人的身体内有血液、黏液、黄胆、黑胆等元素，这些元素构成了人体的物质；古希腊人很早应用放射学方法治疗多种疾病的记载；公元五世纪《犹太法规集》提出“血液最为重要”，并采用放血，水蛭吸血的方法治疗病症的的记载。

这些记载表明古代劳动人民在劳动过程中看到了人体出血，对血液有直观的认识并知道血液的重要性，发现了简单的止血方法，并采用放血等方法治疗一些疾病的概念。积累了可贵的医疗实际经验。

    在古代简陋的条件下，古人能认识人体中有血管并了解其重要性；知道血管是血液流动的通道等，这是古人对医学史上的重要贡献。认识血液及血管是认识“经络”和“淋巴”的基础。

    中国公元前三世纪的《黄帝内经》的<灵枢> <素问>》能区分气血、津液。所谓“气血”，实际上古人就是指的血液，这血液中含有营养的的精华，统称为“气血津”，而津液是体内一切泌出液的总称，包括：唾液、汗液、泪液等。从《灵枢》篇中：“揍理发泄，汗出溱溱是谓津；淖泽注于骨，骨属屈伸，补益脑髓皮肤润泽是谓液”，也说明“津液”就是身体中的泌出液。

   《素问》“卫者水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故持皮肤之中，分肉之间，聚于盲膜，散于胸膜”。也就说是一些水液必能进入皮肤（结缔）组织、肌筋膜间的脉管(淋巴管）中，并形成“盲膜，最终进入“胸膜”，这里说得胸膜，应该是指的胸导管。本作者认为这段描述是古人对淋巴液和淋巴管的认识。表明那时人们已经有一定的解剖学基础，否则无法从皮外看到皮下组织、筋膜间、肌筋膜间的“盲膜”（淋巴管），也看不到这些盲囊（淋巴管）最终进入胸膜（胸导管）。当然，由于当时解剖学工具和技术条件的限制，古人的认识水平还只是一些模糊认识。

  国外古代未查见早期对“淋巴管”的描述，直到1616年，Harvey阐述血液循环之前，仍没有发现有关淋巴管和淋巴液的记载。1622年Aselli首先发现乳糜管，认为其中含有的是白色的液体，标志着人类对淋巴系统的认识进入了一个全新的阶段。Plubek1661发现狗肺淋巴管；1692年Nuck用注射水银的方法观察淋巴管，对淋巴管道系统的研究起了很大的推动作用;Mackanbu 1782 介绍肝淋巴毛细管；1786年Gruikshack编著了《人体淋巴管解剖学》; 1787年Mascagny出版了《淋巴管图谱》；1832年Pohman使用淋巴管间接注射法研究淋巴管。1865年Flemming进一步加深了对淋巴结的认识，认为癌症转移有淋巴参与，这对淋巴研究有重的推动作用；Mc Master 1892 出版了关于淋巴的研究论著，认为炎症红肿是淋巴液和机体防御机制发挥作用的结果，这个结论，把淋巴的功能作用纳入到现代研究水平。1953年俄罗斯(前苏联)《器官淋巴系统的解剖，MaTepNaЛbI k aHaToMHH ЛHMфaTHЧeckoЙ cИcTeMbI BHYTpeHHHx opraHoB》列举了首次描述内脏淋巴管的学者和时间，淋巴研究在世界上逐渐开展起来 。

  从1622年报道淋巴乳糜管，比中国《黄帝内经》的《素问》提出“卫者水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故持皮肤之中，分肉之间，聚于盲膜，散于胸膜”的描述晚了约2千年。

  淋巴液来自组织液早已有共识，但对组织液进入淋巴管的路径没有详细报道，特别是对组织通道也没有系统研究。至于组织通道-经络系统-淋巴系统的关系，更没有人提及。

综上所述，古今中外对血液-血管、组织液-经络、淋巴液-淋巴管的观察、研究，对于生命科学与医学的发展，对人类生存、疾病防治及健康长寿等均有重大的意义。