帛书经络-bushangwang

四、《灵枢·本藏》经络理论的出现

   《内径》的《灵枢·本藏》篇指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”我们知道，中医讲的“气血”，实际上是人体生命活动的物质基础，至于说什么是“气”？什么是血？《灵枢•海论》指出，经络能贯串上下，沟通里外，燮变阴阳，运行气血。这在以后的章节中还要专门讨论。这里所指的气血，是全身各组织器官获得的“温养”“濡润”机体的养分与有益气体，包括氧气，只有这样才能完成正常人体的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织器官，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。 抗御病邪 保卫机体不受侵犯，
　　《灵枢·本藏》经指出，营气行于脉中，卫气行于脉外。“行血气”而使营卫之气密布全身，就是说经络对内调节于五脏、六腑，对外调节四肢百骸，抗御病邪入内。用现代的观点讲，即包括抗御外来病原微生物、风寒等环境的侵害；同时进一步强调，外邪侵犯人体由表及里，先从皮毛开始。当“卫气”充实于络脉，络脉散布于全身而密布于皮部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。如《素问·缪刺论》所说：“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，人舍于孙脉，留而不去，人舍于络脉，留而不去，人舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。”

经络者，联系脏腑 沟通内外，为人体内气血运行的通路。 经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二经脉，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是人体输送养料、沟通信息的主要通道。奇经有八条经脉线，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经八脉”，有统帅、联络、调和十二经脉的作用。另外。还有十二经别，是从十二经脉分出的经络线，主要是联络十二经脉之间，经脉与组织间、器官间的联系，与脏腑肢节互为表里。同时，它们还能通达某些正经尚未循行到的器官与部位，因而能补充正经之不足。

  五、经络腧穴理论

   《内经》除了论述了经络，也论述了腧穴的部位、名称、分经、主治等，所以《内经》也为腧穴学奠定了基础。后世学者《难经》提出了八会穴，并提出了俞募穴、原穴、五腧穴等。晋•皇甫谧所编纂的《针灸甲乙经》对穴各、位置、主治、配伍、取法、手法、禁忌等都有全面而详细的论述。唐、宋、元、明、清历代皆有大量专著，并多有重新厘定，修正谬误之举，同时期还出现了绘画、铸型等教具，使腧穴学更加系统，更加规范。至清代即已整理出361个穴位。新中国成立后，与经络学一起，随着针灸学的不断深入发展，对腧穴的作用、规律进行了大量研究和验证，又发现了一些有效腧穴，腧穴的内容更加充实，水平有了很大提高。目前，人体腧穴大体可分为经穴（361个）、奇穴《千余个》和阿是穴三大类。

腧穴是人体脏腑、经络、气血输注于体表的部位。开始，古人总是将经络与腧穴相提并论，经络、腧穴归属于脏腑，受五脏六腑统辖，又作用于五脏六腑。一般讲，一条经脉隶属于某一脏腑，腧穴又各归某一条经络，内脏有病时便可在其相应的经脉循行部位出现各种不同的症状和体征，如《素问•藏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引少腹”，“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”。在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径，经脉病可以传入内脏，如《素问•缪刺论》日：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃”。可见经穴可以致病，但是，在相应穴位上或针或灸或推拿，或施以火罐，通过经络，也是可以治病的。

    经络有经脉下络脉之分，经脉为十二经脉，奇经八脉、十二皮部，十二经别，十二经筋等；络脉有十五大络，浮络，孙络等。经络既是经气流通之路，又是邪正交争之处。因此，经络学是火罐疗法的明理、取法、治则、手法的指针。宋•朱肱日：“治病不识经络，如触途冥行，不知邪气之所在”。

  中医理论认为人体除有四肢百骸，脏腑器官外，还存在密布全身上下、内外、多处、多条极为复杂的相互作用的相联通路，是一个完整的精密的经络系统。

    经络与腧穴的概念，是经过先人们无数次的实践和验症，长期的“去粗取精，去伪存真”加工过程，而升华形成的。湖南马王堆汉墓出土的《帛书》中，有《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》，专门论述了经脉循行和疾病的关系，说明在三千多年前已经有了经络学的雏型。在此基础上，后世又有了相当多的发展和补充。《黄帝内经》指出：“夫十二经脉者，内属脏腑，外络于肢节。”《灵枢•海论》指出，经络能贯串上下，沟通里外，燮变阴阳，运行气血。《灵枢•经脉》日：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通”，还详细地论述了气血在经脉内外流行及对人体的营卫状况。汉时期形成的《难经》对经脉长度和循行规律，十五张脉的作用，十二经气血的表现以及厅经八脉的内容、起止、循行、作用、病候等，论述已相当完备。此后，隋、唐、宋、元、明、清历代皆有多种专著及图表，对经络、腧穴考症其详，论理透彻，认识水平不断提高。新中国成立后，医务界作了前人无可比拟的大量工作，使经络学更加系统，更加完整。

        腧穴是人体脏腑、经络、气血输注于体表的部位。开始，古人总是将经络与腧穴相提并论，《黄帝内经》除了论述了经络，也论及了腧穴部位、名称、分经、主治等，为腧穴学奠定了基础。后世，《难经》又提出了八会穴，并阐发了俞募穴、原穴、五腧穴等。晋•皇甫谧所编纂的《针灸甲乙经》对穴各、位置、主治、配伍、取法、手法、禁忌等都有全面而详细的论述。唐、宋、元、明、清历代皆有大量专著，并多有重新厘定，修正谬误之举，同时期还出现了绘画、铸型等教具，使腧穴学更加系统，更加规范。至清代即已整理出361个穴位。新中国成立后，与经络学一起，随着针灸学的不断深入发展，对腧穴的作用、规律进行了大量研究和验证，又发现了一些有效腧穴，腧穴的内容更加充实，水平有了很大提高。目前，人体腧穴大体可分为经穴（361个）、奇穴《千余个》和阿是穴三大类。

    经络、腧穴归属于脏腑，受五脏六腑统辖，又作用于五脏六腑。一般讲，一条经脉隶属于某一脏腑，腧穴又各归某一条经络，内脏有病时便可在其相应的经脉循行部位出现各种不同的症状和体征，如《素问•藏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引少腹”，“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”。在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径，经脉病可以传入内脏，如《素问•缪刺论》日：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃”。可见经穴可以致病，但是，在相应穴位上或针或灸或推拿，或施以火罐，通过经络，也是可以治病的。