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经络是什么？经络是什么？这个课题从《黄帝内经》（后称为“内径”）的记载：“十二经脉者，“人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也”。又说：经脉者，“伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也”，并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”，古人这几句简单的话语，就用来说明经络是什么？存在与人体何处？有什么作用？对人体发病、学习治病、如何理解病症，以及通过调节虚实，搞通经络，“工之所至，病可治亦”。 这是二千五百年以前，中国的第一部医学宝巨著——《黄帝内经》记载的什么是经络的论述。在这部医学宝典中，实际上一个重要的概念——“经洛”贯穿于全书，古人发现人身上有一些纵贯全身的路线，称之为经脉；又发现这些大经脉干线上还有许多分枝，分枝上又有更细小的分枝，古人称这些分枝为络脉，后来人们用“脉”这个词作为经络结构的总括概念。 读《内经》，仔细斟蒴酌古人对经络的认识应该是从大量的临床实践观察总结而来的，近些年来我们从马王堆帛书、张家山竹简和绵阳木人经络模型等出土文物中逐渐找到了更多的证据。这些早期文献也主要描述了经脉系统，并涉及了三种古老的医治疾病的手段：灸法、砭术（即用不同形状石头治病的工具）和导引术（古老的气功法），仔细考究这三种医术，均是采用借助经脉的途径治病。 随着社会的进步，冶炼技术的发展，人们制成了金属针，逐渐制成“微针”，并采用微针沿经络脉进行施针治疗。《内经》分为两部书，一部叫做《灵枢经》，也称为《针经》，就是专门论述用微针刺激经脉治疗的著作。《内经》对经络作了系统的总结，在主经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为中国古人治疗病症中最早、最重要的人体生理结构。《内经》还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。《内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。由于《内经》的概念体系已是斤三千年前的概念，从文字表述到内容的概述，均给现代人理解它的思想内涵带来了极大的困难。所以，后人必须从文献中的文辞到实践、实验等多个方面揭示、验证、继承、发展、创新古人经所创造的经络系统的概念与内涵，是我们近代、现代科学家的义不容辞的责任与义务。 经络学说从《内经》形成是应该说古代人认识人体的一个完整的生理系统，是中国医学基础理论最重要的核心部分，源于远古，服务当今，在近三千年的中国医学历史长河中一直做为保障中华民族的健康的重要法宝，在中华民族的繁荣、昌盛中发挥着极其重要的作用。 经络在以针灸学为代表的治疗方法，近三千年主要在中国，近代随着祖国医学中医学的壮大与发展，特别是最近随着习总书记提倡的“一带一路”，中医药也将迅速传播于世界。中医药已得到世界的认同并获得長足的发展。携带“微针”走天下的中国医生已在各国生根发芽，用经络可以平衡阴阳、运行气血、、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下，使人体达到阴阳平衡，气血畅通，提高免疫，防治了疾病的发生。由此可见，经络理论对指导中医各科实践有着极其重要的决定性作用。 但是。经络到底是什么？存在于人体何处？经络有哪些作用，是通过什么途径实现的？这些问题长期以来既是中外科学家研究的重大课题，也是老百姓非常想了解的奥秘。至今，尽管有关经络的研究已取得相当的成果，有了很大的进展，但无论是实验研究，还是假说论证，就其总体来说，可以说经过近三千年来的百家争鸣、研究，仅是积累了一些科学数据和理论假说，据统计关于经络学说的研究大约已有800-1000种假说或学说，但还没有一种学说给出经络的确切定义，以及功能的现代理论的描述。 近半个多世纪以来，国内外学者也对经络问题进行了不懈地探索，首先遇到的一个最重要问题就是古人所说的经络是否真实存在。有人认为古人所说的经络就是现代解剖学中的血管、神经等观点，并认为不存在一套独立的经络系统。一个时期，国外有人声称发现了经络的实体，结果被中国学者证明是一种虚构的假象。 上个世纪五、六十年代，人们在针刺中发现了有些人接受针刺治疗时，产生出一种沿经脉路线移动的感觉，经过后来科学家反复验证，正式命名这一现象为”循经感传现象”，并不是一种普遍现象，只有很少一部分人能产生这一现象，这部分人称为“经络敏感人”。但这种循经感传现象的发现，扭转了人们对经络就是血管认识观点，因为血管显然无法形成这种感觉循经移动的现象。后来，人们用电阻测量法，发现循经路线的皮肤电阻较低，这种现象也在一定程度上为经络的客观存在奠定了一定的基础。 到上世纪七十年代，人们对循经感传现象进行了更为广泛深入的研究，发现了循经感传的一些奇异特性： 1.信号传道速度慢，为每秒厘米量级。 本作者认为这些现象使我们对经络的认识向现代科学的真挚走近了一大步，单纯的神经传递或血管流动均无法解释上述特点。但是，用本作者的“经洛是淋巴管前组织通道系统”的新概念学说解释，是比较有依据的。不过，由于循经感传的这些特性主要依赖病人的主观感觉和描述，其直实性要打一定折扣，不管怎样，50~70年代进行的这些可见经络现象和经络客观检测的研究是十分重要的。其中包括刺激穴位时循经出现的皮肤过敏、色素带反应，沿经检测到微小声波的出现、隐性循经感传现象，以及其他一些循经物理特性等对于支持本作者经络淋巴系统新概念理论有非常重要意义。 八十年代中期，经络的研究受到了国家的高度重视，我国从国家层面立项研究经络，开始了第一个国家级经络课题——“七五”国家攻关课题：“十四经循经路线的客观检测”。对经络有高度兴趣的科学家开始向经络进攻。科学家们已不满足于通过主观感知等简单的手段说明经络的存在，而是试图通过更科学的手段证明经脉路线的客观存在。这期间最重要的发现莫过于用γ照相机拍摄到同位素循经脉路线运动的轨迹。使用生物物理学手段对经络进行研究成为经络研究的一大特点，研究者们先后发现经脉路线上具有低电阻、高声振动和较好的声光热传导以及同位素迁移等物理学特性。这些工作被总结在一部重要经络研究著作——《针灸经络生物物理学》之中，它是客观证实经络存在的一个里程碑性的著作。 进入20世纪90年代，国家先后立项“八五”和“九五”国家级经络攀登计划，课题围绕着循经感传的机理、脏腑相关性和经脉线的理化特性三个方面研究，提出了若干个假说： 如神经论学说，认为循经感传是神经元之间兴奋传递的结果；体液论学说，认为经络中的气血指人体中的各种体液，经络是体液运行的通道，体液运动刺激神经产生循经感传；能量论学说，认为经络是某种物理能量与信息的传输渠道。这些学说在某种程度上比八十年代中期的研究更进了一大步，更接近于经络的实质。 刘执玉教授近年总结前人与自己的研究，提出的“经洛是人体的淋巴管前组织通道系统，通道内有组织液流动”。经络系统与淋巴系统为子妹关系，经络与淋巴系统是人体的第一大生理系统，具有免疫、清洁、修复三大功能。这一说学几乎概括与回答了以前的所有研究提出的问题，可以把“经络淋巴系统”作为一个生理系统编入现代医学教科书，事实上在“系统解剖学”（英文版）第3版的淋巴系统篇中的第253页已写入：The new concept theory of “Meridian-lymphtic system”, 经络淋巴系统的新理论概念。
作者: 刘执玉，主任医师，教授，博导； 联系电话：0531-81756068；400-680-6120；15589993887 Email：lymph@sdu.edu.cn 见国医网：搜索：刘执玉（13869188838） 见百度：搜索：复肝灵颗粒临床研究可行性报告 见网站：http://www.kmyssyt.com |